Досьє Ар'єв Володимир Ігорович

Коли дійсно треба робити МРТ: пояснює нейрохірург

МРТ призначають, якщо у пацієнта є ознаки серйозної патології хребта або виражений неврологічний дефіцит. А це близько 1-2% від усіх випадків болю в спині.

Найчастіше, коли пацієнт скаржиться на біль у спині, йому призначають МРТ (магнітно-резонансну томографію), повідомляє Міністерство охорони здоров'я на своєму Facebook, пише «Є!» з посиланням на УП Життя.

Кому дійсно потрібно робити цю процедуру, а кому ні, на офіційному сайті МОЗ пояснив лікар-нейрохірург Вадим Ілляшенко.

КОЛИ ПРИЗНАЧАЮТЬ МРТ

МРТ призначають, якщо у пацієнта є ознаки серйозної патології хребта або виражений неврологічний дефіцит. А це близько 1-2% від усіх випадків болю в спині.

Для цього лікар насамперед має розуміти клінічну картину пацієнта, історію розвитку хвороби, а також визначити так звані "червоні прапорці" – симптоми серйозної проблеми хребта.

Це може бути порушення чутливості кінцівок, слабкість в м’язах, порушення функції органів тазу, поява болю вночі, підвищення температури та невмотивована втрата ваги, онкологічні хвороби в анамнезі та ін.

В інших випадках – це 98-99% людей, що звертаються до лікаря з проблемою болю у спині, МРТ не призначається.

За міжнародними протоколами, лікування починається з простих рекомендацій – зберігати фізичну активність, якщо треба, приймати нестероїдні протизапальні препарати, а також виконувати спеціальні вправи, які можна комбінувати з масажем чи мануальною терапією.

Через певний проміжок часу (2-4 тижні) обов’язково призначають повторний огляд.

Направлення на МРТ пацієнт отримує вже тоді, коли при повторному огляді лікар виявив "червоні прапорці", або больовий синдром не стихає протягом 4-6 тижнів.

При цьому лікар повинен пояснити пацієнту, чого він очікує від МРТ дослідження, і як його результати вплинуть на тактику лікування.

Дуже важливо, що скеровувати на такі обстеження має виключно спеціаліст. Жодним чином це не може бути приватна ініціатива пацієнта.

ПРО ЩО СВІДЧАТЬ ЗМІНИ В ХРЕБТІ 

Якщо ви вже зробили МРТ, у вас не було болю у спині, але ви раптово дізналися про дегенеративні зміни в хребті (зміни в хребцевих дисках, розрив фіброзного кільця, протрузію чи спонділоартроз), панікувати не варто.

Це цілком природний процес, характерний для людей так само, як посивіння волосся чи поява зморшок.

У більшості випадків вони не викликають болю в спині та є нормальним явищем.

За даними досліджень, дегенеративні зміни в поперековому відділі хребта виникають у людей навіть без болю в спині, більш того, їх починають виявляти навіть вже в 20-річному віці.

 

Аналогічні дані отримали під час дослідження шийного відділу хребта. Протрузії шийних міжхребцевих дисків виявили у більш ніж 85% учасників дослідження, при тому, що вони знову-таки не мали неврологічних симптомів і болю.

З віком дегенеративні зміни виявляють все частіше.

Щоб почати їх лікувати, окрім просто наявності, скажімо, протрузії, лікар має виявити клінічні прояви, в яких є також наявні неврологічні та ортопедичні симптоми певних хвороб.

Необґрунтовано розширені показання до МРТ хребта і неправильне трактування отриманих результатів можуть призвести до того, що почнеться лікування "результатів МРТ", а не справжньої проблеми.

Наслідок – призначення непотрібних, часом дорогих препаратів та процедур, інколи навіть хірургічного втручання.

Як пацієнт, не соромтесь запитувати вашого лікаря більше та ніколи не приймайте самостійне рішення щодо цього виду діагностики.

Якщо ви лікар - намагайтесь більше пояснювати своїм пацієнтам чого ви очікуєте від результатів дослідження, і як воно допоможе вилікувати проблему, радить МОЗ.

 

Читайте також:Лікар розповів про ймовірність передачі алергії у спадок

07.09.2018 о 16:24
В Сумах розкрили гучне вбивство екс-депутата Жука
20.08.2018 о 18:46
Опубліковано відео нападу на міськраду Харкова (відео)
18.08.2018 о 13:00
Дизайнерський одяг дружини Омеляна продається у Криму та в Росії...
15.08.2018 о 16:29
Двоє українців були на мосту в Генуї, коли він рухнув
09.08.2018 о 18:02
Із РФ надіслали перші фото Сенцова від початку голодування
08.08.2018 о 16:19
«Кінець близький»: сестра Сенцова повідомила погані новини
03.08.2018 о 17:39
Поліція затримала підозрюваного в замаху на Гандзюк
01.08.2018 о 22:00
На час скоєння ДТП Зайцева була у стані наркотичного сп'яніння – МОЗ
26.07.2018 о 17:07
Мустафа Найєм сказав, скільки грошей хоче стянути з чеченців, які...
26.07.2018 о 16:41
У Міноборони прокоментували самопідпал колишнього військового
12.07.2018 о 08:46
«Я зробив помилку»: Віда вибачився перед росіянами (відео)
10.07.2018 о 15:01
ФФУ компенсує Вукоєвичу штраф за гасло «Слава Україні»
25.06.2018 о 08:54
Різня у таборі ромів у Львові: нападники зробили зізнання
14.06.2018 о 15:15
Прокуратура закінчила розслідування вбивства полковника Хараберюша
07.06.2018 о 14:09
Рада підтримала закон про антикорупційний суд
Сьогодні о 17:35
«Ясновидиця» та «похресниця» Ванги ошукала тернополян на майже...
Сьогодні о 17:18
На Закарпатті українцям видають угорські паспорти під шампанське...
Сьогодні о 16:55
«Гнида ти українська»: київський паркувальник облаяв водія (відео)
Сьогодні о 11:33
У школі Дніпра першокласник випав з вікна третього поверху
Сьогодні о 09:44
Прем'єр Угорщини назвав Брюссель центром антисемітизму
18.09.2018 о 16:45
Дружина нардепа від БПП відкрила елітний дитячий центр на закритій...
18.09.2018 о 14:39
Виявилось, що батько, який створював порно із 8-місячної донькою, ще й...
18.09.2018 о 12:20
Ціни на хліб в Україні майже зрівнялись з Європою
18.09.2018 о 11:07
Луценко хоче зняти недоторканність із Вілкула та ще двох нардепів
18.09.2018 о 09:46
Медведчук підтвердив, що його дружина володіє великим нафтовим...
17.09.2018 о 18:40
Кличко впевнено випереджає інших кандидатів у мери на виборах-2020, –...
17.09.2018 о 18:20
Головний тренер «Шахтаря» Фонсека одружився з українкою
17.09.2018 о 17:05
В Україну йдуть заморозки
17.09.2018 о 16:30
У МАУ в 2019 році з'являться три нових напрямки
17.09.2018 о 12:42
У Росії кажуть, що рейс MH17 збили українською ракетою
Досьє Рябчин Олексій Михайлович

84418 dd15 mm05 yy2018 2018 май травень весна Лікування лікар хвороба обстеження 84418 dd15 mm05 yy2018 2018 vfq nhfdtym dtcyf Ksredfyyz ksrfh [djhj,f j,cnt;tyyz 84418 dd15 mm05 yy2018 2018 ьай травень весна Лыкування лыкар хвороба обстеження